Paeoniflorin ameliorates collagen‐induced arthritis via suppressing nuclear factor‐κB signalling pathway in osteoclast differentiation

Paeoniflorin (PF), extracted from the root of Paeonia lactiflora Pall, exhibits anti‐inflammatory properties in several autoimmune diseases. Osteoclast, the only somatic cell with bone resorbing capacity, was the direct cause of bone destruction in rheumatoid arthritis (RA) and its mouse model, collagen‐induced arthritis (CIA). The objective of this study was to estimate the effect of PF on CIA mice, and explore the mechanism of PF in bone destruction. We demonstrated that PF treatment significantly ameliorated CIA through inflammatory response inhibition and bone destruction suppression. Furthermore, PF treatment markedly decreased osteoclast number through the altered RANKL/RANK/OPG ratio and inflammatory cytokines profile. Consistently, we found that osteoclast differentiation was significantly inhibited by PF through down‐regulation of nuclear factor‐κB activation in vitro. Moreover, we found that PF suppressed nuclear factor‐κB activation by decreasing its translocation to the nucleus in osteoclast precursor cells. Taken together, our new findings provide insights into a novel function of PF in osteoclastogenesis and demonstrate that PF would be a new therapeutic modality as a natural agent for RA treatment and other autoimmune conditions with bone erosion.     

急诊科护士遭受躯体暴力的预测线索探讨

目的探讨急诊科护士发生躯体暴力的预测线索。方法对四川省和重庆市5所医院的急诊科进行观察性研究,由专人观察和记录患方的行为线索,并根据行为变化是否转化为躯体暴力分为躯体暴力组和非躯体暴力组,统计分析两组行为变化的例数和躯体暴力的行为方式,采用Logistic回归分析确定护士发生躯体暴力的特定预测线索。结果共观察287例患者,非躯体暴力组219例,转化为躯体暴力组68例,躯体暴力发生率23.7%。Logistic回归分析显示当患方出现紧握双拳(OR=6.334)、挑衅(OR=5.672)、抵制护理措施(OR=5.164)、大声争吵(OR=4.651)、紧跟护理人员(OR=3.334)或鲁莽(OR=3.172)是发生躯体暴力的最强预测线索(P0.05,P0.01)。结论急诊科发生躯体暴力比较普遍,应快速、方便、有效地评估患方潜在的躯体暴力风险,采取相应的防范措施,以减少躯体暴力风险的发生,避免急诊科护士受到身体和心理伤害。     

神经内镜经蝶入路手术治疗垂体性库欣病的疗效分析

目的分析神经内镜经蝶入路手术治疗垂体性库欣病的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科收治的133例垂体性库欣病患者的临床资料。所有患者均采用神经内镜经蝶入路手术治疗。术后48 h复查垂体MRI,未发现肿瘤残留定义为完全切除。术后1~2 d和6个月均检测清晨外周血清皮质醇和24 h尿游离皮质醇水平,定期门诊随访临床症状、行影像学检查,以评估疗效。缓解标准参考《中国库欣病诊治专家共识(2015)》中的标准。结果133例患者均顺利完成手术。其中119例(89.5%)术后病理学结果为垂体腺瘤或增生,另14例(10.5%)为正常垂体组织。术后出现一过性尿崩症19例、永久性尿崩症2例、电解质紊乱21例、垂体功能低下32例、脑脊液漏4例、术区出血2例、颅内感染2例。术前MRI发现垂体腺瘤的101例患者肿瘤均完全切除,垂体微腺瘤患者术后即刻缓解率为90.1%(73/81),大腺瘤患者术后即刻缓解率为60.0%(12/20);32例术前MRI结果阴性的患者中,术中探查发现可疑垂体腺瘤患者(肿瘤均完全切除)的缓解比例为14/18,未发现肿瘤患者的缓解比例为6/14。患者的术后即刻总缓解率为78.9%(105/133)。133例患者的术后随访时间为(2.5±0.3)年(1~6年)。术后6个月随访时,术后未即刻缓解的28例患者中,8例患者达延迟缓解,4例经再次治疗缓解,16例未缓解。至末次随访,105例术后即刻缓解的患者中24例(22.9%)复发,复发时间为术后(2.7±0.4)年(0.5~6.0年),4例经治疗后再次达到缓解。结论神经内镜经蝶入路手术治疗垂体性库欣病疗效较好,但术后并发症较多且易复发。     

Altered microstructural properties of superficial white matter in patients with Parkinson’s disease

Brain Imaging and Behavior - Parkinson’s disease (PD), a chronic neurodegenerative disease, is characterized by sensorimotor and cognitive deficits. Previous diffusion tensor imaging (DTI)...     

新型冠状病毒肺炎重症监护病房实施血液净化治疗的应急管理

目的总结新型冠状病毒肺炎重症监护病房实施血液净化治疗的应急管理经验。方法对13例新型冠状病毒肺炎重症患者行血液净化治疗,为满足血液净化治疗要求,将普通病房改建为重症监护病房并合理布局,加强医务人员培训、调整排班模式、实施三级防护和医院感染防控等措施。结果实施128例次血液净化治疗,未出现护理相关不良事件及医院感染。结论实施血液净化治疗应急管理可以保证特殊环境下患者行血液净化治疗的护理安全和护士自身安全。     

产妇产后母婴连结与抑郁及焦虑相关性的Meta分析

目的 系统评价产妇产后母婴连结与抑郁及焦虑的相关性,为临床进行针对性心理干预以促进母婴连结提供参考。 方法 检索Cochrane Library、PubMed、Springer Link、中国知网、维普网和万方数据库中关于母婴连结与抑郁及焦虑相关性的文献,检索时限为各数据库建库至2019年10月。文献筛选、质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入17篇文献,总样本量为6 221,文献质量总体较好。Meta分析显示,采用产后连结问卷及母婴连结量表测量的母婴连结与抑郁相关系数分别为0.41［95%CI=（0.34,0.49）］及0.24［95%CI=（0.09,0.39）］,产后母婴连结与焦虑合并相关系数为0.30［95%CI=（0.09,0.49）］。母婴连结与抑郁间相关系数随样本量的增大而增大,呈规律性变化;不同发表年份测出的相关系数不同,但变化无规律;年龄≥30岁产妇测出的相关系数大于年龄＜30岁者。在样本类型亚组中,双样本（抑郁或焦虑的临床样本/健康人群样本对照组）测得的相关系数最高,抑郁或焦虑的临床样本最小,健康人群样本居中。 结论 产妇产后母婴连结与抑郁存在弱/中相关性,与焦虑存在弱相关性,且不同样本类型、发表年份、样本量之间存在差异。进行产妇心理健康干预将会有利于改善母婴连结质量。     

综合护理干预对前列腺增生症合并腹股沟疝术后自我护理及生活质量的影响

目的探究综合护理干预对前列腺增生症合并腹股沟疝术后自我护理及生活质量的影响。 方法选取2018年3月至2020年3月于新疆维吾尔自治区人民医院就诊的132例前列腺增生症合并腹股沟疝术后患者,采用随机表法分为对照组和观察组,各66例。比较2组患者术后恢复情况、并发症发生率以及2组患者在护理干预前、出院时的焦虑自评量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）、生活质量调查简表（SF-36）评分,出院时患者对护理工作的满意度调查结果。 结果观察组患者术后恢复时间均短于对照组（P<0.05）。观察组患者术后的并发症发生率（3.03%）远低于对照组术后并发症发生率（9.09%）（P<0.05）。2组患者出院时SAS、SDS评分均比干预前明显降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。出院时,2组患者生理健康总评（PCS）和心理健康总评（MCS）评分均较干预前有所升高（P<0.05）,且观察组PCS和MCS评分显著高于对照组（P<0.05）。出院时,观察组患者对护理工作各项满意度的评分均显著高于对照组（P<0.05）。 结论综合护理干预对前列腺增生症合并腹股沟疝患者的术后自我护理有着极好的引导作用,患者能够尽快适应术后变化,进而调动患者的自主能动性,提高患者生活质量。